脐带脱垂的原因及预防处理措施

  若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂(prolapse of cord)。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露(presentation of cord)。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。

  脐带脱垂是一种严重而突然的情况,发生率约为0.4%~10%。脐带在胎先露的前方或一侧,胎膜未破裂前叫脐带先露;破膜后,脐带随羊水沿破口脱落在胎先露的下方,经宫颈口进入阴道内甚至脱出在外阴部,则称为脐带脱垂。脐带脱垂多由于胎位异常,如臀位足先露或胎头高浮等破膜后,脐带随羊水脱出所致。一旦发生脐带脱垂,脐血流很快受阻,胎儿可能急性缺氧甚至胎死宫内,因此在临产前如果胎膜自破后,产妇应平卧,防止脐带脱垂。

  对臀位或其他胎位不正的孕妇来讲,一定要学习有关预防脐带脱垂的基本知识。

  一般产科医生会要求这些胎位异常的孕妇提前住院待产,这就是为了预防各种意外情况的发生,包括脐带脱垂。孕妇们一定要听从医生的建议,切勿自行其事。

  对临床后胎先露部未入盆者,应提高警惕,尽量不作或少作肛查或阴道检查。破膜后应作胎心监护。必须行人工破膜者,应采取高位破膜,以避免脐带随羊水流出时脱出。

  如果在家的时候就发现胎膜破了,也不用慌张,应当即平躺,将臀部垫高,然后呼叫救护车,以平卧的姿势送到医院,这样处理的话,即使脐带在胎先露的下方,也不会受到压迫,使宝宝的生命免受威胁。

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