现代研究的结果显示,摄入某些特异性食物可以激发哮喘,如食物过敏;而合理饮食有助于控制哮喘发作。食物过敏与气道高反应的发生有密切关系,据报道,哮喘儿童有食物过敏因素占40% ,食物是引起儿童哮喘的真正原因占10% 。近年来由于饮食结构的改变,动、植物蛋白摄入增加和婴儿期添加动、植物蛋白辅食过早,食物过敏性疾病呈上升趋势。食物过敏作为临床最早表现出来的哮喘症状,其婴幼儿发生率高于成人。
2 食物过敏的防治
据报道,母乳喂养可降低哮喘的发病率,婴儿母乳喂养3个月,哮喘的发生率减少30%～50%,故提倡母乳喂养。目前证实,牛奶及奶制品,鸡蛋等为儿童食物过敏的主要致敏原。因牛奶中含有甲、乙种乳白蛋白和酪蛋白,其中甲种乳白蛋白的变应原性最强,鸡蛋蛋清中的卵白蛋白也极易诱发哮喘的发作。儿童对鸡蛋、牛奶等食物过敏的发生率高达5%～8% ,而对牛奶过敏的儿童哮喘发生率为26%。牛奶过敏的患儿要选择适当的牛奶代用品;对鸡蛋过敏者,只避食蛋清即可。日常生活中进食芒果、香蕉也可发生过敏,但在哮喘的诱发因素中未见报道。一旦发现并证实某种食物会诱发哮喘发作,应尽量避免食入。
3 儿童哮喘与饮食的关系
儿童哮喘发病率的增加可能与动物蛋白摄入过多及水果蔬菜摄入减少有关。大部分哮喘患儿存在不良的饮食习惯,如挑食,时饱、时饥占有一定的比例,在常见的可能诱发或加重哮喘的食物中,如牛奶、虾、蟹、海腥等异体动物蛋白所占比例最高。另外冷饮、巧克力、米醋、辣椒等食物,可增强气道高反应性,从而引发或加重哮喘。因此对青少年儿童应注意良好饮食习惯的培养及饮食结构的调整,饮食要保证各种营养素的充足平衡合理,特别应增加抗氧化营养素,如胡萝卜素、VITA 、C、E等,避免食用油腻、过咸、过甜以及辛辣食品,如葱、蒜、辣椒等,有助于控制哮喘发作。饮食作为一种特异性过敏原诱发哮喘发作,近年来已受到医学界的广泛重视,但目前对食物与哮喘的发病关系的认识尚处于起步阶段,饮食对哮喘的影响和作用尚需进一步观察及研究。