一些孩子反反复复发生上呼吸道感染, 每次都会出现咳嗽、喘息的症状, 经抗炎治疗症状消失, 但很短的时间内又会出现这些症状。对于孩子的这种情况家长要引起重视, 最好到正规医院的呼吸科进行检查, 排除患哮喘的可能。
临床诊断哮喘的标准为当患儿反复出现咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难、胸闷为主要表现的综合征, 这些症状可以经治疗缓解或自行缓解, 其气道具有对刺激物的高反应性; 通常典型的哮喘发作, 可先有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等先兆症状, 很快出现胸闷、咳嗽,继而出现呼气性呼吸困难, 伴有哮鸣音, 患儿往往被迫坐起, 端坐呼吸或伏于家长肩头(小婴儿) , 严重者口唇和指端紫绀、四肢厥冷、出汗、心悸等。缓解期患儿可和正常人一样, 无任何症状, 慢性病患儿白天症状较轻, 晚上轻、中度发作。哮喘发作经积极治疗24 h 症状不能缓解, 称为“哮喘持续状态”。
2 哪些原因引起哮喘
任何疾病的发生都有内因和外因两个方面, 内因是基础,外因是条件。哮喘病也不例外, 过敏性体质是引发哮喘的内因,过敏原或感染是引起哮喘的外因。哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关。冬春季节的强冷空气, 接触了花粉、灰尘、螨虫、霉菌孢子及某些挥发性化学物质, 进食了牛奶、鱼虾、鸡鸭牛羊肉类等异性蛋白及某些药物, 都可引起过敏, 使气管对刺激的敏感增强, 气道反应性增高, 而引起哮喘发作。
3 哮喘的治疗
国际上对治疗哮喘已经有了较为成熟的治疗方案。目前多采用阶梯式疗法即GINA 方案, 即使用药物缓解症状及脱敏疗法。根据病情分别吸入皮质激素及色甘酸钠等药物, 同时应用卡介苗素、胸腺肽等非特异性免疫疗法, 以提高机体免疫功能, 预防上呼吸道感染, 避免以此诱发的哮喘。生物共振治疗系统为患儿进行脱敏治疗, 没有痛苦, 取得了满意的效果。中医认为, 哮喘是先天不足, 肺脾肾三脏亏虚, 内有宿根, 复感外邪而诱发的本虚标实之症。采取中西医结合的治疗方法可起到协同作用, 迅速缓解症状, 并缩短病程, 使发作周期延长。经治疗观察发现, 在积极应用以上西医治疗的同时, 服用中药制剂玉屏风颗粒及固本合剂治疗恢复期的哮喘, 复正固本补肺气, 调节机体免疫力, 降低气道的高反应性, 缓解再次发作时的症状, 甚至防止哮喘发作。年长儿还可采用中药穴位贴敷、耳穴压豆法;年龄较小的孩子可应用推拿疗法以调补肺气, 增强抗病能力。
4 哮喘的预防
积极预防上呼吸道感染, 少到人群密集的公共场所, 以减少感染机会; 外出最好带上口罩; 居住环境要安静、舒适, 空气要清新流通, 避免接触到过敏原; 饮食注意清淡易消化, 富有维生素; 鼓励孩子多饮水, 避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及异性蛋白质等诱发哮喘发作的食物。积极锻炼身体, 天气较好的时候适度增加户外活动, 应该有计划、有步骤地进行耐寒训练, 以增加机体对冷空气的适应能力; 协助患儿调整心态, 摆脱恐惧、紧张心理状态, 尽量保持轻松、愉快的心情; 鼓励孩子增强自信心, 消除自卑感和急躁情绪, 有利于减少哮喘发作次数及减轻症状。坚持治疗很关键, 切不可治治停停不正规。并要主动观察哮喘发作的症状, 如孩子出现烦躁不安、喉痒、胸闷、干咳等情况时, 及时应用药物缓解, 并尽快送医院治疗。