孕期进行家庭优生监护是保证孕妇和胎儿安全的重要措施。有些项目需要丈夫配合。具体项目有:
(1)量宫底:妻子排尿后取仰卧位,两腿屈曲,丈夫用软尺测量妻子耻骨联合上沿至子宫底的距离。自孕后20周开始,每周测一次。一般应每周增加1厘米,到30周时,由于胎头入盆,宫底下降,增加速度减慢或略有下降。宫底升高速度能反映出胎儿生长和羊水情况,如发现增长过快或过慢,应及时找医生检查。
(2)听胎心:妻子取仰卧位,两腿伸直,丈夫可直接把耳朵贴在妻子腹壁上,按医生指定的听胎心的地方,可听到“滴嗒、滴嗒”的心跳声,一般胎心每分钟为120~160次,如发现胎心过快、过慢或不规则,则为胎儿缺氧的警报,应立即就医。
(3)数胎动:胎动在孕后4个月开始出现,7~8个月时最明显。晚上1 9~21点和午后1 2~1 3点时为一天中的胎动高峰,此时最易计数。每次数1小时,一般胎动每小时3~5次,如胎动12小时内小于20次,则说明胎儿发生危险,应及时去医院检查。
(4)称体重:从妻子怀孕28周起可每周称一次体重,体重每周应增加0。5千克左右,如果数周体重不增加,或增加过多都是不正常现象,要请医生查明原因,不能掉以轻心。
孕妇家庭护理
一、预产期的计算方法:预产期即胎儿出生的时间,常用的计算方法是以末次月经的第1天算起,月份大于3的减3,小于3的加9为预产期月份,日期加7为预产期的日数。例如,末次月经的时间为1999年9月8日,则预产期应为2000年6月15日。从确诊妊娠(孕12周内)开始建立并使用《孕产妇保健手册》,定期产前检查。
二、孕早期(12周内):
(一)早期确诊,早期保健。一个平时月经规律的妇女,婚后月经突然停止,首先就应想到怀孕的可能,及早去医院检查确诊,并且学会计算孕产期。
(二)孕妇禁忌:1、吸烟,饮酒及咖啡类。烟酒使胎儿缺氧,影响胎儿大脑发育,咖啡类干扰和妨碍胎儿宫内发育。2、接触狗、猫等宠物(可传染弓形虫病)。3、接触放射线、农药、铅、苯等有毒有害物质(可致胎儿畸形)。4、因病自行服药(须在医生指导下)。5、性生活(导致流产和感染)。
(三)孕早期饮食:有些孕妇可能会出现恶心呕吐和全身不适,这是正常的妊娠反应。呕吐后仍要坚持进食,少食多餐,吃一些清淡又有营养的食物。可以少吃点坚果类小食品增加微量元素。此期孕妇体重变化不明显。
(四)出现发烧、阴道流血、剧烈呕吐、腹痛等异常情况应马上到医院检查。
三、孕中期(13—27周):
定期做产前检查,每4周一次。参加医院举办的孕妇学校讲座。衣着宽大舒适,乳房要用宽松的乳罩托起,不穿高跟鞋。性生活应节制,动作不宜过重。有流产、早产史及宫颈松弛症者禁忌性生活。注意口腔卫生,每次餐后刷牙。预防贫血和缺钙,从孕20周起服用医生制定的铁剂和钙剂。适当户外活动,保持有足够的休息和睡眠,避免进行蹲式活动,防止冲击腹部,不宜提重和攀高,不宜高温作业。和丈夫一起对宝宝进行胎教。进入孕中期,孕妇应听音乐(轻柔舒畅的音乐),与胎儿对话(温柔地和腹内宝宝说话、讲故事、叫宝宝的名字、朗诵诗等)。
四、孕晚期:
产前检查,孕28—36周每两周1次,36周后每周1次。如发现异常情况,应随时到医院检查。要有充足的睡眠,每天8—9小时,采取左侧卧位,以增加子宫胎盘的血流量,有利于胎儿生长发育。注意个人卫生,勤换衣裤,勤洗澡,避免盆浴。禁止性生活,以免发生早产和感染。每天定时数胎动,每周测量体重。
五、若有下列情况应进行产前诊断:
(一)羊水过多或过少的;
(二)胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的;
(三)孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的;
(四)有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的;
(五)年龄超过35周岁的。
六、出现以下情况应立即去医院检查:严重头痛、浮肿、视力模糊;严重而持续的下腹痛;阴道流血、流水;血压≥130/90mmHg;胎动减少、消失或异常频繁。
