婴儿抚触的操作方法及注意事项

  抚触作为一项新的护理技术,能促进婴儿体格发育和智能发育。抚触不是一种机械运动,它应由抚触者和婴幼儿协同完成,它传递着爱、关怀、亲吻和拥抱。人具有生物适应性,胎儿在宫内接受羊水的按摩,当他脱离熟悉的环境,各种刺激会随之而来,对婴儿进行早期抚触不仅是皮肤的接触,同时伴有视觉的、听觉的、触觉的、动觉的、平衡感觉的综合信息传递,同时传递着伟大的母爱,因而产生了微妙的影响,有利于婴幼儿身体和心理的正常发育。

        新生儿抚触宜在一个安静、舒适、温暖的空间进行,新生儿全身裸露。操作者洗手并温暖双手。新生儿全身涂润肤油,夏季涂爽身粉,然后开始按摩。新生儿抚触可以按两个顺序进行:

        1  先仰后俯,从头到背。

        (1)  头面部:双手两拇指从下颌中央向两侧滑动,让上下唇形成微笑状;两拇指从额部中央向两侧推;两手从前额发际抚向脑后,最后两中指分别停在耳后。

        (2)  胸部:两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉进行,在胸部划成一个大交叉。

        (3)  腹部:两手依次从婴儿的右下腹向左下腹移动,呈顺时针方向画半圆;然后用右手在婴儿右腹由上向下画一个英文字母I ;由左至右画一个倒的L (love) ;由左向右画一个倒的U (you) 。做这个动作时,用关爱的语调向新生儿说“我爱你”即I love you ,新生儿会很喜欢。

        (4)  四肢:两手抓住新生儿右胳膊,交替从上臂至手腕轻轻挤捏,像牧民挤牛奶一样,然后从上到下搓滚。左侧及双下肢做法相同。

        (5)  手与足:用双手两拇指的指腹从婴儿脚跟(掌面) 交叉向脚趾方向推进,并捏拉脚趾各关节。手的做法与足相同。

        (6)  背:以脊椎为中分线,双手与脊椎成直角,往相反方向重复移动双手,从背部上端开始移往臀部,再回肩膀。每次抚触按照头、胸、腹、四肢、手足、背的顺序重复操作3~5遍,时间5~10min。

        2  先俯后仰:

        先俯后仰体位抚触时新生儿感到更安全、舒适。

        胎儿在宫内生长的姿势是胎头俯屈,颜面贴近胸壁,肘关节屈曲,上臂接近胸部,前臂在胸前平行或交叉,膝关节和髋关节重度屈曲,大腿贴近腹壁,小腿交叉或平行蜷缩于宫内。

        当采用俯卧位抚触时,新生儿象卧在温暖舒适的襁褓中,姿势与胎儿在宫内姿势相似,因而,在俯卧位抚触时,新生儿表现安详且感到很安全舒适,而随后改为仰卧位继续抚触时,新生儿已经适应,所以较少哭闹。

        新生儿俯卧位抚触时从生理角度看:
       第一,俯卧位时新生儿头偏向一侧、臀部抬高,有利于肠道内气体排出。
        第二,利于呼吸道内分泌物排出,体位引流,利于肺部发育。
        第三,锻炼颈部及背部肌肉,使其抬头、转头。
        第四,背部抚触因接近中医捏脊疗法,有利于新生儿消化、减少哭啼。

        在仰卧位抚触时,面部、躯体、四肢无着落,使婴儿不安,有抓空感。采用俯卧位时,新生儿腹部及四肢紧贴在床上,如同温暖的母亲怀抱,婴儿有安全感,安静舒适。

        3  抚触的要求的准备事项

        (1)  环境:室温28~30 ℃,湿度50~60 % ,冬天需有暖气或者加电暖气,有条件的设在安静、舒适专用房间或抚触室。

        (2)  新生儿准备:选择新生儿较安静、不累、不饿、清醒状态下,喂奶前30~60min 或喂奶后90min。抚触时间安排在沐浴后、午睡、就寝前,先从5min 开始,适应后每次15min ,每天2~3 次。新生儿选择正常新生儿,无合并症早产儿。

        (3)  操作者要求:心情舒畅,充满爱意,用安慰性语言和亲切目光与新生儿交流,播放柔和音乐,让母婴彼此放松,使之处于安静、愉悦状态,操作前洗手。

        4  抚触注意事项:

        对新生儿禁止用力,出现啼哭、肌张力减低暂停抚触,抚触避开未脱落脐痂部位,指甲短于指端,不带手饰,以免损伤婴儿皮肤,润肤油不可溅入婴儿眼睛。对早产儿要无需吸氧时才能接受抚触。俯卧位时,新生儿头应偏向一侧防止造成窒息。注意与婴儿情感交流,面带微笑,语言柔和。

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