儿童处于生长发育的特殊阶段,需要适当补充钙剂及维生素D,预防维生素D缺乏性佝偻病,但对补钙过量的危害也逐渐引起人们的关注。为满足儿童的生长发育需要,既要防止钙缺乏,也要防止补钙过量。防治结合,合理补充钙剂和维生素D是关键。
中国营养学会建议儿童每日钙摄入量为:0~6个月400mg,6个月~2岁为600mg,3~9岁为800mg,10~12岁为1000mg,13~15岁为1200mg,16岁~成年为800mg。儿童补钙首先强调食补,提倡母乳喂养,按时添加辅食,不偏食。日常饮食要注意补充含钙多的食品:如牛奶、豆制品、蛋黄、虾皮、鸡肉、肝、花生等,因草酸影响钙吸收,应避免食用含草酸丰富的食物。
维生素D可促进钙吸收,人体皮肤中脱氢胆固醇,经紫外线照射后能变成VitD3,所以应尽量让孩子晒太阳,注意玻璃可阻挡紫外线,不能隔着玻璃晒太阳,一般情况下,婴儿满月后,可每日进行10~15分钟日光照射,以后逐渐延长时间到2小时。
为预防佝偻病,早产儿生后2周,足月儿生后1个月每日还需补充维生素D 400~800IU、元素钙200mg。2岁以后随着小儿的生长速度减慢,户外活动的增多,添加辅食种类不受限制,不再需要添加钙剂和维生素D。
近年来,有观点认为母乳中钙磷比例恰当,易于吸收,但母乳中维生素D含量不足,所以母乳喂养儿生后3个月内可暂不额外补充钙剂,只补充维生素D。新观点认为:食物中摄取及每天在户外活动半小时以上,可获得足量维生素D,并可长期储存,到医院检测者99%以上不缺乏维生素D,长期服用或大剂量补充维生素D,可能引起维生素D中毒,所以可只补充钙剂。预防维生素D缺乏性佝偻病,婴、幼儿需要在补充维生素D的同时补充钙剂。

