药物流产后继发不孕症的原因及预防方法

　　药物流产是近年来兴起的一种常用的人工流产方法，用于7周内的早孕期流产效果显著，完全流产率可达92%以上。由于药物流产创伤轻痛苦小，尤其适用于手术人流的高危对象，近几年来应用广泛。

        但是药物流产术后流血、感染、不孕等并发症情况偶有发生，也逐渐引起人们的重视，药物流产后继发不孕的主要原因为输卵管炎症造成输卵管粘连不通。造成炎症的主要原因有三点:

        第一点为患者平素患阴道炎，行药流前阴道炎症未治愈，流产后细菌逆行感染引起输卵管炎症。

        第二点为患者流产后阴道流血时间长或组织残留宫腔，细菌繁殖导致盆腔感染，不全流产行清宫术时未严格无菌操作。

        第三点为流血未干净，子宫内膜未修复好而过早行性生活。

        其次药物流产过程中由于米索前列醇使子宫收缩，导致宫腔内部分血液和蜕膜组织等沿输卵管逆流，引起输卵管腔内粘连或与其周围组织粘连继发不孕。

        因此患者有阴道炎者应待阴道炎症治愈后再行药物流产，用药后注意妊娠组织排出情况及阴道流血量，流血量较多、时间较长者及时行清宫术以减少阴道流血量和缩短阴道流血时间，并应用抗生素预防感染。加强个人卫生，保持外阴清洁，避免药物流产后过早行性生活，以减少盆腔炎症发生，避免输卵管粘连继发不孕。