一、输卵管因素是引起女性原发不孕的主要原因
女性不育的最常见原因为盆腔炎,约占不育不孕的40%。究其原因可能由于:
①青春期或婚前性行为的人群逐年增加,性生活或经期卫生不良,不洁性生活史;
②性传播疾病(淋病、支原体、衣原体)的增加;
③反复输卵管通液也可增加感染机会;
④盆腔结核未彻底治疗。值得注意的是有些患者并无生殖道感染病史,但常有宫腔或盆腔操作史,这说明手术创伤、出血等均可引起输卵管或输卵管周围组织的损伤及黏连,从而导致不同程度的输卵管病变。因此积极治疗生殖道炎症、适龄婚育、严格手术指征及操作规范、避免不必要的宫腔或盆腔操作对预防不孕是非常重要的。
二、排卵障碍是引起女性不孕的重要原因
有多种因素均可导致排卵障碍如PCOS、卵巢早衰、高泌乳素血症、生殖轴功能异常、其它内分泌腺的影响等,其中PCOS是主要原因。PCOS 是女性常见的内分泌紊乱性疾病,病因非常复杂,临床表现呈现高度的异质性。典型表现有月经异常、不孕、高雄激素血症、胰岛素抵抗和卵巢多囊性改变等。
