产后妈妈身体的六大变化

　　提生一个宝贝真不容易，使你的身体消耗特别大。让你在照顾小宝宝的同时也对自己的情况了如指掌，从容地应付一切变化，更好地度过产后最初的阶段。

   分娩过程是痛苦的，但当你看到呱呱坠地的小宝贝时，你会认为那是值得的。

　　变化一：产后“忘性大”咋回事?

　　朱女士在分娩后的头两天一直觉得神思恍惚，记忆力严重下降，走路也晃晃悠悠的……朝阳区妇幼保健院妇产科娄晓君副主任医师诊断后表示，朱某出现的是“产后认识功能短暂缺失”，是由于分娩前太紧张而导致的。

　　据娄晓君介绍，有的产妇会在分娩后大约5天内出现“产后认识功能短暂缺失”，医学上称之为“产后认识功能短暂缺失”。出现这种情况的产妇产前都没有精神异常，而是由于分娩前精神高度紧张或是分娩时的疼痛，导致大脑皮层功能紊乱引起该病。

　　记忆力差、爱忘事、计算力下降、疲惫、嗜睡、精神恍惚、答非所问、对一些简单的事物都分辨不清、走路不稳等运动行为异常，都是“产后认识功能短暂缺失”的表现。产妇出现这种情况不必紧张，只要充分休息、保证睡眠，该病可自愈。情况严重的可服用些促进睡眠的、镇静类的药物。一般在分娩5天后，症状就会完全消失了。

　　要预防“产后认识功能短暂缺失”，产前可以采取如导乐陪伴分娩、家属陪伴分娩，重视分娩前的精神心理指导，都可以缓解产妇的紧张情绪。其次要保证产妇充分休息、合理饮食，以保持充沛体力和精力。第三，可以考虑采取无痛分娩，减轻产妇的疼痛；产后适当允许访视，加强产妇与外界沟通；在5天内出院，因为家庭的环境更有利于产妇的恢复。

　　温馨提醒

　　如何缓解产前紧张情绪北京同仁医院妇产科付玉静副主任医师提醒孕妇，不必过度担心，要找出紧张的原因，并慢慢调节自己情绪。另外，保证充分休息及合理饮食对于保证孕妇有充沛体力和精力，缓解紧张情绪也是很重要的。同时孕妇还可以多做些自己喜欢的事来分散注意力，如看电视、听音乐、读书或是和朋友亲人聊天。也可以多和自己腹中的胎儿交流，给自己充分的心理准备迎接宝宝的出世。另外，坚持做孕妇体操也是个好办法，这不仅能缓解紧张情绪、避免或减轻腰腿部酸疼，还有利于顺利自然分娩。

变化二：产后乳房的变化

　　生完宝宝后，妈妈的第一件事是什么？答案是——开奶。现在，母乳喂养已经被公认为宝宝的最佳喂养方式，只要妈妈身体健康，就应尽量让宝宝喝上甘甜的母乳。但是，母乳喂养的过程中也会遇到不少麻烦，出现最多问题的当属妈妈的双乳了。

　　烦恼一：乳房清洁

　　喂宝宝喝奶前，妈妈一定要做好乳房的清洁工作。都说病从口入，刚刚出生的婴儿更需格外注意。妈妈要认准一块毛巾，专门用来清洗乳房。每次喂宝宝前，用温开水沾湿毛巾，轻轻擦拭乳房，特别是乳晕和乳头部位，动作要轻柔，不要太用力，以免擦破乳头上的皮肤。

　　月嫂提醒：妈妈在生宝宝前最好多准备几块小毛巾，等到宝宝出生后就不会手忙脚乱了。清洁乳房时只需用清水即可。

　　烦恼二：乳头皲裂

　　俗话说“吸奶的劲都用上了”，可见宝宝吸奶时是多么的全力以赴。刚刚开奶的妈妈，奶量不多，乳头娇嫩，而且哺乳的姿势也未能完全掌握，所以很容易就被“贪得无厌”的宝宝给吸破了乳头。遇到这样的情况，该怎么办呢？

　　妈妈要控制每次喂奶的时间，最好不超过20分钟。因为宝宝口腔中也是有细菌的，如果皲裂的乳头长时间浸泡在宝宝嘴巴里，细菌会通过破损的皮肤引发乳房感染。

　　喂奶后，妈妈可挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，使其自然干燥，如果能靠近窗户照射一下阳光就最好了。因为乳汁具有抑菌作用，而且还有利于乳头皮肤的愈合。

　　如果妈妈实在疼得不行了，可以把乳汁挤出来，用小匙喂养宝宝。但不要用奶瓶，以免宝宝产生乳头混淆，反而不爱吸吮母乳了。

　　月嫂提醒：喂奶前妈妈可以先挤一点奶出来，这样乳晕就会变软，有利于宝宝吮吸。喂奶后，妈妈也可用10%的鱼肝油涂抹在乳头上，这样能促进伤口愈合。

　　烦恼三：乳腺阻塞

　　比起乳头皲裂来，乳腺阻塞带给妈妈的苦恼就更多了。一旦发生乳腺阻塞的情况，妈妈们不妨试一下月嫂推荐的几个治疗方法。

　　月嫂妙招：

　　A：端一盆热水放在膝盖上，然后把有硬块的乳房放到水里浸泡，水一冷就要换热水，一边浸一边按摩乳房，慢慢地把硬块里的积奶挤出来。

　　B：把活鲤鱼去内脏，但是不要去鱼鳞，加猪蹄和15g左右的通草一起煮。每天喝两次，一连喝个3—4天就能恢复。

　　C：把木头梳子用微波炉加热，然后一遍遍梳理乳房的硬块。

　　D：经过一段时间的哺乳，如果宝宝吮吸时妈妈会感到一阵阵的奶胀，有硬块时，最好趁着这个时候让宝宝或者力气更大的爸爸用力吸。记住，一定要把握那珍贵的几秒钟哦！

变化三：妇女产后须防“妈妈腕”

　　妈妈腕，在医学上又被称为“手腕狭窄性肌腱滑囊炎”，是一种在临床上很常见的手腕在大拇指侧的疼痛。

　　在我们大拇指的根部有两条肌腱，一条是拇指外展长肌，一条是伸拇指短肌；竖起大拇指时，可以在大拇指的根部手腕处，摸到这两条肌腱。肌腱就像麻蝇一样，肌肉的收缩牵动肌腱而带动手指的运动。如果这两条肌腱活动得太频繁，或者是在超过负荷的力量、不正确的姿势下使用，肌腱就会受伤，而产生周围滑液囊的发炎，造成手腕在大拇指侧的疼痛，而影响手腕及大拇指的活动。

　　如何确定得了“妈妈腕”

　　妈妈腕疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。症状通常是慢慢加重，而不是突然发生，严重时不但会妨碍手腕的运动，也会影响睡眠，病人会觉得关节僵硬，甚至像神经痛一样，会往上痛到手臂，往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指跷起、手腕往小指侧变曲时，疼痛常常会加剧。可看见在手腕桡骨末端茎突处有一点点水肿，按压时疼痛。

　　做芬科斯试验，即将你的大拇指握住，并且将你的手腕弯向小指侧时，因为发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯引发疼痛，就有可能是你得了妈妈腕了！

　　临床上借由上述检查即可论断，但对有些不典型的病例，目前可以使用“骨骼肌肉超声波”来论断。超声波的检查优点是准确、省时，也没有辐射的危害。超声波检查可以帮助医生排队其他容易混淆的疾病，像是腕骨骨关节炎、桡骨神经痛、肌腱感染等等，能给你最适当的治疗。

　　顺带一提，“腕隧道综合征”是另一种常见的手腕疾病，由于手掌的正中神经在通过手掌韧带时受到压迫，会发生手指麻木、感觉像触电一般、大拇指下方鱼际肌萎缩无力的现象，必须与“妈妈腕”区分清楚。

　　“妈妈腕”的高危险群

　　1、以下这些活动容易造成妈妈腕：剪布、缝纫、重复抓握、转水龙头、转瓶塞等。像是音乐家、打字员、电脑操作员、作业员等。需要使用手腕与大拇指做重复动作、手腕常常受到压迫的人，最常被这个疾病困扰。

　　2、另外一个高危险群，就是怀孕后期的准妈妈以及产后的妈妈，因为体内荷尔蒙的变化，易引起手腕韧带的水肿，肌腱也变得脆弱；或者是抱小孩的姿势不当、时间太久，也都会拉伤手腕的肌腱。

　　在确定论断之后，一般我们建议病人接受药物以及复健的治疗。

　　1、急性期

　　A、药物治疗方面：大多数只要给予口服非类固醇类消炎药，便可减轻疼痛、降低发炎。

　　B、复健方面：医生会为你定做一个手腕与大拇指的固定副木，请你穿戴4-6个星期，不但可以保护发炎的肌腱，也能够提醒你尽量让患处休息。

　　C、若上述治疗并无法达预期疗效，则应配合局部的热疗、电疗、超声波或激光等物理治疗。

　　2、急性期过后

　　一旦疼痛稍微缓解，应该开始做温和的垃张运动，包括：

　　A、大拇指的弯曲、伸直、外展、内收。

　　B、手腕的弯曲、伸直、侧弯、旋转等动作。

　　C、借由上述治疗，在部分可以在4-6周内得到改善。

　　3、治疗方法因症状而异少数严重的病例，保守性治疗，仍效果不好时；

　　A、可以局部注射小剂量的类固醇、局部麻醉止痛剂，疼痛发炎现象就能获得明显改善，而且很少发生副作用，不会有口服类固醇，产生肾上腺机能抑制、身体水肿、肥胖等缺点。

　　B、在技术上，唯一要留意的是，不可将药物注射到肌腱中，以免肌腱断裂。

　　C、目前标准的方法是使用超声波定位注射，可以很准确地指导药物注射到肌腱四周发炎水肿的滑液囊之中，而不会发生肌腱断裂的危险。

　　4、若是进行以上治疗皆无效，或是慢性发炎疼痛的病人，才建议外科手术治疗。

　　如何预防与保养

　　妈妈腕发生的预防以及治疗后的保养，最重要的是听从工程师的卫教建议：

　　A、在抱小孩时，尽量不要单手抱、不要抱得太久、不要过分依赖手腕的力量，将小孩靠近自己的身体，以获得较佳的力学支撑。

　　C、避免大拇指、手腕的过度负担，像是提重物、拿炒菜锅、拧毛巾、打保龄球等。如果要做，最好先有热身运动。

　　D、一些重复性的家事，像是烹饪、打扫、缝纫等，做一段时间就要适度休息。