1 乳头皲裂和乳头疼痛
乳头皲裂与疼痛主要是婴儿吸吮不当或乳头清洁不当所致。其护理对策是:①哺乳时纠正婴儿仅吸吮乳头颈部而未将乳晕含入口中的错误方式。②哺乳前湿敷乳房和乳头3~5min,同时按摩乳房挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮。先在损伤轻的乳房哺乳,以减轻对另一侧乳房的吮吸力。③哺乳后,婴儿已不吸吮,但仍含住乳头,只需用小拇指从婴儿口角伸入口中,婴儿就会自动放下乳头,而不致造成乳头痛。④每次哺乳后在乳头上涂一滴奶,让它自然晾干保护乳头皮肤,不必擦药,因乳汁具有抑菌作用且含丰富蛋白质,能起修复表皮的作用。⑤乳房应保持清洁干燥,经常擦洗,分娩后第一次哺乳前用温水毛巾清洁乳头和乳晕,切忌用肥皂或酒精之类擦洗,以免引起局部皮肤干燥、皲裂。
2 乳房硬结
如产妇出现有不同程度的乳房肿胀,疼痛,提示乳房有硬结或有肿块。护理对策是:①患乳可进行乳房按摩,用上.下渐进的方法(从乳房根部向上.下按摩),可使乳房局部硬结逐渐消失,乳房胀痛减轻,每次5~10min, ②局部热敷或理疗,促进血液循环,有利于炎症消散。
3 乳汁分泌不足
寻找影响乳汁分泌不足的原因,有针对性地进行纠正或治疗;②增加母乳喂哺次数,做到频繁哺乳,夜间也要哺乳,促进乳汁分泌;③纠正不正确的哺乳位置和姿势,要让婴儿身体紧贴母亲身体,婴儿口含乳头,将乳晕几乎全部含入口中;④不要给婴儿提早添加辅食,只能增加母乳喂养次数;⑤增强母乳喂养的信心,保持愉快的心理状态,同时注意合理的休息,有利于母乳分泌;⑥对真性母乳不足的,可采取增加母乳分泌的各种措施:如催乳药物或食物。
4 奶胀
奶胀是由于乳汁未能及时排出以引起在乳房内积聚所致。防治措施为:①尽早哺乳,促进乳汁畅流,产后应立即开始哺乳。②每次哺乳应充分吸空乳房,如婴儿未吸完,可采用人工挤奶。③配戴乳罩扶托乳房,减少胀痛。
5 乳头错觉
这是造成母乳喂养失败的又一原因,部分产妇由于分娩过程中宫缩造成的腹痛、疲劳乏力等因素使母亲在母乳喂养方面缺乏主动性, 不能做到早吸吮、勤吸吮. 婴儿哭闹则用橡胶乳头做安慰物替代母亲乳头, 或用奶瓶来喂新生儿。多次以后,由于橡胶乳头形状规则并且较硬,婴儿较容易含接,加之有饱足感,因此婴儿再吸吮母亲乳头时便不愿意接受,吸吮时不含接或含接困难,甚至哭闹。护理对策:①分析产生乳头错觉的原因,坚定母乳喂养的信心。②在婴儿不甚饥饿或未哭闹前进行母乳喂养,婴儿清醒时,产妇采取舒适体位或坐位哺乳,使乳房下垂,易于含接。③乳房过度充盈时湿热敷5分钟,挤出部分乳汁使乳晕变软,便于正确含接乳头及大部分乳晕。
6 乳头扁平和凹陷
由于许多产妇孕期没有正确的乳房护理,导致产后乳头扁平凹陷,宽大乳头或乳头不突出乳晕。护理对策:①满37 周后孕妇用十指法牵拉乳头,每天3~5 次。③在吸吮前做好乳房护理,采用乳头伸展法、负压吸引法等使乳头向外牵拉,让乳头突出,尽快让婴儿含接。
