1 忧喜心理型孕产妇
孕妇对妊娠又喜又惊,即有想做母亲的喜悦,又有担心难产、胎儿畸形、是男是女的忧虑。这种心理在妊娠前3个月与末3个月较为显著。同时孕妇对周围事物感知敏锐,反应强烈,情绪不稳定,易喜、易怒、易激动,对噪音及刺激异常敏感,常因此而烦躁。
心理分析及健康指导:产生这类心理与孕妇的文化层次,职业、家庭状况等有一定关系。文化程度高的孕妇,对胎儿性别不太重视,而疑虑胎儿有无畸形,甚至妊娠一开始就担心分娩顺利与否。这类孕妇常读一些孕期保健知识方面的书籍,但只注重如何加强营养,而不重视心理因素对妊娠的影响。对这类孕妇,应加强其心理方面的指导,让其懂得心理因素对胎儿的健康发育有很大影响,任何不利的因素,都可能导致胎儿畸形。
2 焦虑不安心理型孕产妇
部分孕妇不了解分娩是自然的生理过程,特别是首次怀孕临产的孕妇,对生产这一过程精神负担很重。到了临产期,有些孕妇会出现心悸、气促、腰酸背痛、甚至行走困难等症状。孕妇常感到紧张、害怕、恐惧,怀疑身体出现了病状或胎儿异常,这些孕妇会产生渴望尽快结束分娩的急切心理。
心理分析及健康指导:对产生焦虑情绪的孕妇,关键是做好产前门诊孕期心理健康指导。耐心细致地向其解释讲清其症状是由于妊娠母体全身各系统发生变化所产生的不适,不要过多忧虑、焦急。鼓励产妇增强信心,渡过孕期。向孕妇讲解怀孕及分娩的全部过程是正常的生理过程,减轻孕妇的心理压力,消除孕妇的紧张和恐惧心理,使孕妇有一个良好的心境对待这一生理过程。
3 紧张恐惧心理型孕产妇
产妇多表现为紧张,害怕分娩时的疼痛。目睹了其他产妇临产前后的痛苦表情,担心自己也受不了。一些择期剖宫产的产妇,害怕麻醉意外,手术中大出血,担心术后刀口痛,手术前精神紧张、坐立不安、忧心忡忡。
心理分析及健康指导:对此类产妇,应耐心诚恳与产妇交流,鼓励其说出担心的问题,对所提出的要求和希望,尽量给予满足。指导怎样母乳喂养,生活上给予热情的照顾,让她们母婴同室,就像在家里一样温馨,从而消除紧张恐惧心理。同时应给予精神安慰,耐心解答产妇所提出的疑问,讲清手术的必要性,使患者消除紧张、恐惧心理。
4 孤独与依赖心理型孕产妇
怀孕的妇女总有一种优越感,因为她将要成为伟大的母亲,加之现在胎儿都很宝贵,由此产生依赖感,需要丈夫、朋友、同事的照顾。害怕寂寞与孤独,常需要亲人的陪伴,这种心理往往入院后更为明显。产科病房对产妇来说是一个陌生的环境,离开了熟悉的家庭,工作、学习环境后,寂寞、孤独的心理更加强烈,常常指责丈夫,发脾气。
心理分析及健康指导:产生孤独和依赖心理的孕产妇,多数是意志薄弱感情脆弱的人,平素依赖心强,这类产妇应该细心、耐心、宽容、诚恳地照顾她们,使她们消除进入新环境的陌生感。对于临产的产妇应让丈夫在康乐待产室及产房陪产,使她得到安慰。同时,满足孕产妇的心理、生理、治疗、护理、生活等方面的需求。