孕晚期下肢出现静脉曲张的原因及预防治疗方法

  有些准妈妈在孕晚期外阴部或腿上会出现一条条弯弯曲曲的“青筋”,在医学上称为孕期静脉曲张。一般静脉曲张会在分娩后自行恢复。下肢静脉曲张和痔疮是孕晚期常见症状,主要是子宫压迫盆腔中的大隐静脉,影响下肢静脉血回流,致使下肢静脉淤血而曲张。痔疮也是肛门静脉曲张的结果,原因是一样的,最好的解决办法是多散步,也可多侧卧位休息。这样有利于下肢和肛门血液循环,缓解静脉曲张和痔疮。

  妊娠期下肢静脉曲张的病变局限,多以踝部和小腿部浅静脉曲张为主,且曲张程度为轻。主要表现为小腿及踝部浅静脉扩张、蜿蜒、迂曲,一般不会出现肢体肿胀及皮肤营养性变化,分娩后,子宫复原,腹内压下降,下肢静脉曲张可以不同程度缓解或消失。

  对妊娠期静脉曲张的治疗无需大动干戈而行手术治疗。主要在于适当增加妊娠期活动,避免过久站立、久坐少动,以改善下肢血液循环,预防及减轻静脉曲张。另一项重要措施是应用医用弹力袜,人为改善下肢血液循环,使下肢水肿减轻,因曲张的静脉引起的疼痛和不适得以缓解,防止静脉曲张程度加重。

  同时,对于静脉曲张决不可听之任之,否则会给准妈妈以后的生活带来不必要的麻烦。

  之所以出现静脉曲张,主要是由于女性孕期体内内分泌激素的作用,使体内各处静脉发生变化,静脉瓣膜的功能与血管周围肌肉的保护作用受到破坏。当子宫增大,流向子宫的血流量增加,静脉压力增高后,使下腔静脉的压力相应升高,导致静脉壁扩张而扭曲,形成静脉曲张。静脉曲张一般多发生在外阴和腿部。准妈妈会感觉外阴、下肢肿胀,站立时间越久感觉越不舒服。

  如何缓解静脉曲张的症状?

  1. 不要提重物。
  重物会加重身体对下肢的压力,不利于症状的缓解。

  2. 不要穿紧身的衣服。
  腰带、鞋子都不可过紧,而且最好穿低跟鞋。

  3. 不要长时间站或坐。
  总是躺着,对静脉曲张症状的缓解,也是很不利的。尤其是在孕中期和孕晚期,要减轻工作量并且避免长期一个姿势站立或仰卧。坐时两腿避免交叠,以免阻碍静脉的回流。

  4. 远离酒精。
  饮用含有酒精的饮料和酒水,会加剧静脉曲张的程度。

  5.最好采用左侧卧位。
  在休息和睡觉的时候,采用左侧卧位有利于下腔静脉的血液循环,减轻静脉曲张的症状。

  6.避免高温。
  高温易使血管扩张,加重病情。

  7. 控制体重。
  如果超重,会增加身体的负担,使静脉曲张更加严重。

  8. 睡觉时,可用毛巾或被子垫在脚下面。这样可以方便血液回流,减少腿部压力。

  应用医用弹力袜有所讲究:一是选择合适的弹力袜。所谓“合适”,即穿上后感觉踝部压力最大,小腿次之,膝以上最小,并且不影响膝关节活动,坐下或下蹲时不会起褶,舒适贴身。如果穿上弹力袜后感觉整个袜子的压力基本一致,则为不合适,其弊大于利,不仅不改善血液循环,反而阻碍血运。二是根据病变部位选择袜子的长短。由于妊娠期静脉曲张病变多局限于小腿及踝部,故选择膝长型的袜子即可达治疗目的,个别累及大腿静脉者方用更长些的腿长型弹力袜。三是注意袜子弹力和压力的大小。妊娠中晚期为预防下肢静脉曲张,应选择低压弹力袜(预防型18毫米汞柱),治疗则用中压(治疗型20—30毫米汞柱),不宜用高压型弹力袜。

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