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新生儿眼屎多、流眼泪多为泪囊炎

  新生儿泪囊炎是比较常见的眼病,表现为宝宝的眼睛经常是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出,发病年龄可早可晚,有的是出生以后第一天就有症状,有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。

  生活中我们也常常会遇到这样的家长,抱着未满周岁的孩子来眼科就诊。一问病情才知道,孩子一生下来眼屎就特别多,家长原本以为过些日子就会好的,想不到越发严重,不得已只能来院;还有早就带孩子到其他医院看病,医生开了点眼药水,用了几个月不但不见好转,反而更严重。

  经过检查诊断发现这类患儿得的是一种叫“新生儿泪囊炎”的疾病,亦称先天性泪囊炎。新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2%~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可在生后4~6周内自行萎缩而恢复通畅。

  新生儿泪囊炎可表现在单侧或双侧,往往婴儿出生后不久即流泪,逐步变为脓状分泌物,常被误认为结膜炎,但压迫泪囊区时有粘液脓性分泌物回流,有的显现泪囊区肿胀。发病年龄一般为出生后6周,少数在1岁以后,通常为慢性,逐渐疤痕化阻塞泪道。少数扩散成急性泪囊周围炎,可致瘘道形成。极个别因坏死性泪囊周围炎,感染扩散而致死亡。

  患该病后,流泪、泪道有分泌物、眼睑湿疹三大症状最常见。但是每个孩子症状不一样,有的孩子仅有流泪的症状,有的孩子泪道有分泌物,有的孩子同时有眼睑湿疹。流泪症状最轻,是家长容易忽略的。

  有症状的家长,孩子得了这个病,先不要着急,因为这种病有一部分是可以自愈的,不是说全部是需要手术治疗的。另外,在家里还可以进行保守治疗,一个是泪道按摩,就是泪囊部位的按摩,第二是滴眼药,这样还有一小部分孩子治愈,按摩一天五到六次,眼药一天两到三次,这是保守治疗。

  保守治疗四个月以上,如果还不管用,有的孩子症状越来越重,这个时候一定要考虑手术。手术分两种,一种是泪道探通手术,对一些比较复杂的,年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子,泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术,也叫泪道植管术,这类手术是最新的手术。目前国内做婴幼儿泪道植管术的手术仅我们一家,我们的很多手术方法和手术器械都是从国外直接引进来的,保守按摩四个月以上,如果效果不好,要进行手术。如果不及时治疗,眼睛在脓液里泡着,会发生很多病,它对孩子的影响及危害不仅仅是流泪。

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  • taoran110 (2008-7-10 21:32:37)

    好好学习一下。