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孕期糖尿病孕妇所生婴儿可能的几个生理特点

  孕期糖尿病是孕妇常见的一种病症,近年来,怀孕期间出现孕期患糖尿病的孕妇有增多趋势, 而糖尿病母亲的婴儿(简称IDM) 也随之增加。由于糖尿病母亲的很多生理特征不同于正常孕妇,因此,糖尿病孕妇所生的婴儿有较高的围生期患病率和死亡率。

        糖尿病孕妇所生的婴儿可能会具有以下特征:

        1 巨大儿。
        由于糖尿病孕妇的血糖增高, 透过胎盘使胎儿的血糖亦增高, 刺激胎儿胰岛B细胞代偿性增生, 使胰岛素分泌增加, 后者通过促进糖元和蛋白质合成, 减少脂肪的分解, 常形成巨大儿。

        2 小样儿。
        重度糖尿病孕妇所生婴儿因胎盘血管并发症使胎盘供血不足, 胎儿可能为小样儿。

        3 发育不成熟。
        糖尿病孕妇所生婴儿虽体重较大, 但脏器功能常不成熟, 易发生肺透明膜病,中枢神经系统成熟迟缓, 部分可出现智能缺陷。

        4 先天畸形。
        在妊娠早期( 受精后7周内) , 母体高血糖可引起胚胎卵黄囊损伤, 细胞内肌醇减少, 花生四烯酸缺乏等, 可导致胚胎器官发育障碍, 故此类患儿先天畸形发生率高。

        5 低血糖征。
        患儿出生后脱离母体高血糖环境后, 其增生的胰岛细胞继续分泌较多的胰岛素, 故易发生低血糖。多发生于生后24小时内尤其是头1~2小时。

        6 低血钙征。
        发生率约50%, 可伴高磷及低镁血征, 系甲状旁腺功能低下所致。

        7 其他。
        如高胆红素血症、红细胞增多和高粘滞综合征等。

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