专家详细点评幼儿急疹全过程

  “幼儿急疹”是宝宝在周岁之前必须渡过的关口,大多数宝宝都会有这个经历, 宝宝的首次高热也多半是幼儿急疹。对于新手妈妈来说, 初次与幼儿急疹交手, 难免心慌意乱。

        幼儿急疹的主要表现为突然起病, 高热, 体温可达39-40℃, 期间可有食欲差、恶心、呕吐等症状, 并且咽部充血, 颈部淋巴结肿大。体温持续3-5天自然骤降。其特点是“热退疹出”, 一般在热退后9-12小时内出疹, 多不规则, 皮肤呈红色斑疹或斑丘疹, 主要散布在躯干、颈部及上肢, 也可遍及全身。皮疹大约在2-3天内消失, 无色素沉着及脱屑。愈后良好。幼儿患了急疹一般不用特殊治疗, 家长对幼儿的恰当护理则是很重要的。

        在患儿出疹前的三四天, 一般是先发烧,而且经常是突然高热, 极端最高温度可能达到41℃, 大多数是连续的热度不退, 也有少数是间歇性地发热。虽然身体的热度很高, 但宝宝的情绪和精神并不特别低落, 而且食欲也未受到很大影响, 照常玩耍活动。

        幼儿急疹初期宝宝除了发热, 热度比较高外, 还可能有恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状, 并且咽部充血, 颈部淋巴结肿大。此外, 验血一般不会发现白细胞增高等异常, 但是淋巴细胞会有上升。

        虽然幼儿急疹经过一些时日, 即可以自行痊愈。但幼儿急疹一般只有到了热度退了, 疹子长出后才能确诊,父母不可能冒险让宝宝烧上几天, 所以当宝宝发烧时, 还是应当到医院就诊。

        在用药上, 不要不分青红皂白给宝宝输液, 特别要慎用抗生素。幼儿急疹属病毒感染, 抗生素对病毒没有特效, 而且宝宝使用抗生素可能诱发许多其它疾病。治疗的原则是抗病毒及对症处理。给宝宝服用退热药时要在医生指导下选择,慎用含双氯灭痛、扑热息痛类镇痛解热剂和抗生素。可适当应用清热解毒的中药, 如板蓝根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等。

        幼儿急疹是自限性疾病, 所谓自限性疾病就是不需要特殊治疗, 经过一些时日, 即可以自行痊愈。所以, 对幼儿急疹并无任何特殊疗法, 主要是加强护理, 注意观察病情, 并对症给以处理。如发高热时应卧床休息, 用冷湿毛巾贴敷头部, 多喝温开水, 吃流质或半流质食物。母乳喂养的患儿可继续喂哺, 已添加辅助食品者可暂停几天, 待热度退后, 仍按月龄需要喂养。由于在生病的过程中, 患儿持续高烧, 因此要尽量避免患儿发生惊厥。每隔一段时间就要测量一下体温, 必要时可以采取降温措施。若遇高热不退或发生惊厥, 应及时送医院诊治。

        疹出1-2天后会自行消退, 无色素沉着, 也不脱屑, 愈后良好, 而且出过一次后将终身免疫。但因幼儿急疹多由疱疹病毒六型引起, 尤其在发烧时感染性最大, 所以宝宝患病期间尽量避免与其他宝宝接触。

        幼儿很多疾病都表现为出疹, 要仔细鉴别:
        幼儿急疹:发热3-4天后体温骤降, 退热后全身出现大小不等的淡红斑疹或斑丘疹, 先从胸腹部开始, 很快波及全身。
        麻疹:精神倦怠, 不思饮食, 疹出时热势更盛, 其疹子的发出一般是从头面、发际开始, 遍及全身。
        风疹:出疹前已发热6-24小时,高热同时发疹, 颈后、枕后淋巴结肿大。
        药疹:有服药史, 末梢血淋巴细胞不高。

Google