妊娠高血压综合征(妊高征)的危害及预防

妊娠高血压综合征(简称妊高征)对母婴危害极大。妊高征的生理病理改变是血管痉挛,凝血系统的激活及止血机制异常,前列环素与血栓素比值的改变,心钠素及钙水平的变化。其结果引起胎儿生长迟缓、死胎、早产、围产期窒息。孕妇易并发胎盘早剥、抽搐、颅内出血、肺水肿及肾功能和肺功能衰竭等。

        妊高征多见于年龄超过30岁以上,第一胎、第一产、双胎的孕妇。发病时间一般多见于孕20w以后,尤其孕32w后最多见,在冬季和初春寒冷季节和气压升高的情况易发病。受家庭环境及工作环境的刺激,精神过度紧张,或受刺激使中枢神经系统功能紊乱,多见于文化程度较高、早孕或晚孕者。

        身体较胖的孕妇易发病,对体重指数[体重( kg) /身高( cm) ×100 ] >0.24者尤应注意。因为肥胖妇女有脂质代谢紊乱,低密度脂蛋白过高,有促进动脉硬化作用。

        妊高征的预防
        1 强调高蛋白、低热量、适量盐的饮食习惯,注意进食量,控制体重的发展。
        2 妊娠期补充钙元素:孕期补钙是一项防止妊高征的有效措施。从妊娠20w开始补充,不仅能保证母胎的需要,而且妊高征的发病率也低,同时摄入高蛋白,可提高机体对钙的吸收,以补充体内钙的不足。
        3 口服小剂量的阿司匹林:阿司匹林能抑制血栓素的合成,是血栓素与前列环素比值(TXA2 \PGI2 )下降有关:另外,小剂量阿司匹林可使血浆抗凝血酶Ⅱ的消耗减少也有一定的作用,故对体重质数≥0.24或孕中期平均动脉压≥12kPa (99mmHg)的孕妇,从孕20w开始,每天50~150mg口服,持续服用至分娩。此法简便、有效而安全。

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