婴儿生理病理特点

婴儿从初生到成年,处于不断生长发育过程中,无论在形体。生理。病理等方面,都与成人有所不同,年龄越小越显著,因此不能简单地把小儿看成是成人的缩影。小儿生理特点是脏腑娇嫩、形气未充;生机蓬勃,发育迅速。病理特点是发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。脏腑娇嫩。形气未充和发病容易、传变迅速是对小儿不利的一面;而生机蓬勃,发育迅速和脏气清灵、易趋康复是对于小儿生长发育来说有利的一方面。小儿各系统的解剖生理特点是随着年龄有所不同而不断发育成熟的。了解小儿的生理特点,才能为小儿制定护理、锻炼、防治疾病的方法。

(一)呼吸系统的解剖和生理的不足,故容易患呼吸道的疾病:婴幼儿的鼻和鼻咽腔相对地短小,鼻道狭窄,无鼻毛,粘膜柔嫩。当伤风感冒时对鼻粘膜充血肿胀,容易鼻塞或呼吸困难,甚至拒奶,这时应及时用棉花签将鼻分泌物拭去,或滴入0.5%的麻黄素。婴幼儿耳咽管相对地较宽、鼻与眼内侧相通的鼻泪管也相对地较短,故感冒时容易引起中耳炎(耳流脓水)和结膜炎(眼红)。因此此时应注意清洁卫生护理。耳脓时可滴0.5%~1%新霉素,每天3—4 次;眼红时可滴0.25%氯霉素,每天3~4 次。婴幼儿咽部富于腺体,扁桃体(乳蛾)在一岁之未逐渐增大,4~10 岁时最大, 14~15 岁后逐渐退化,因此扁桃体炎多发生在3 岁后的小儿、1 岁内的婴儿则甚少有扁桃体炎。小儿的气管和支气管腔相对地狭窄,因此易患支气管炎或者肺炎。小儿的肺部感染多由上呼吸道炎发展而来,故应及早治疗上呼吸道炎。上述这些,中医认为是小儿肺卫不固(肺常不足)的表现。

(二)消化系统的解剖生理特点又不同于成人。唾液(口水)分泌少,因此可多给开水,并注意奶头的消毒。婴儿的胃呈水平位置,即胃上口(贲门)和下口(幽门)是一样高,所以婴儿常易有溢乳和吐奶。小儿胃酸的酸度偏低,故脾胃运化功能的负担相对加重,如因为饮食不节易患呕吐酸馊、消化紊乱如腹泻、疳积等症。婴幼儿肠道较长,尤其大肠与腹后壁固定得较差,当婴儿腹部受凉或腹泻时使肠蠕动加快,不但易致腹泻,也容易发生肠
套叠,故婴儿的腹部保暖非常重要,最好给婴儿穿个肚兜。婴儿腹泻日久,还易直肠脱出肛门(脱肛)。这些正是中医认为的小儿“脾常不足”的表现。

(三)泌尿系统的结构和生理随着年龄的增长而不断发育成熟。小儿年龄越小,肾脏相对越大。在2 岁内的正常小儿可在腹部们及右肾,不要以为是肾下垂。婴幼儿肾盂和输尿管弯曲度较大,且比较宽,故易引起尿潴留和泌尿道感染。女婴尿道与肛门接近,故易患泌尿道感染。因此注意在清洁外阴部时,宜由前向后抹洗。新生儿出生时多有包茎,是属生理性,如长大后包茎仍存在,则应注意局部清洁,以防泌尿道感染。这些表现,中医认为是小儿“肾常虚”(肾气未盛)的表现。由于结构和生理功能的不足导致发病容易,而且传变迅速。膀胱受脊髓和大脑控制而排尿,从小就可定时训练排尿,1 岁半左右由于大脑皮质的发育日趋完善,可养成控制排尿的习惯。

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