专家发现,在孕期坚持进行乳房护理,并且产后进行早吸吮,早接触的产妇很少出现乳房肿胀。吸吮即引起乳汁产生又促起乳汁排泄,而乳房按摩可引起已经贮存于腺管的乳汁排出,在产后30分钟内进行早吸吮,既能使乳汁产生又能使乳汁排泄,而乳房按摩能促进乳汁排出。所以,预防乳房肿胀关键还是进行早吸吮,另加手法按摩能大大减少乳房肿胀的发生率。
1 产前乳房护理
1) 孕妇穿宽松的上衣,以免由于压迫乳房而影响其发育。穿戴合适的乳罩,防止乳房下垂。
2) 乳房按摩:孕7个月后用手掌面的大小鱼际肌轻擦乳房壁,露出乳头,围绕乳房每日均匀按摩(1~2)次,每次(2~5)分钟。按摩后轻轻拍打,抖动乳房,增加乳房的血液循环,促进乳房发育。
3) 乳头凹陷或扁平的产妇,每天(3~4)次提拉乳头纠正。做好乳头护理,每天用清洁毛巾擦拭乳头,为哺乳作准备。
2 产后让宝宝早吸吮
一般产后半小时内开始哺乳。妊娠末期引起泌乳的主要因素是催乳素(PRL)和糖皮质激素。雌激素,孕激素对乳腺细胞上的PRL受体有抑制作用。随着胎盘的排出,胎盘生乳素,雌激素水平急剧下降,体内呈低雌激素,高泌乳素水平,乳汁开始分泌,此时乳汁分泌则靠吸吮乳头的刺激。当婴儿吸吮乳头时,由于乳头传来的感觉信号经传入神经抵达下丘脑,通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳素抑制因子,使垂体泌乳素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。同时,吸吮动作反射性地引起脑神经垂体释放催产素,使乳腺腺泡周围的肌上皮收缩,喷出乳汁。因此,早期频繁吸吮乳头,有助早下奶,让婴儿吸吮到含营养,免疫物丰富的初乳,可提高婴儿的免疫力,并且促进婴儿尽早排出胎粪,还可以预防奶胀,使乳汁排出通畅。
3 正确的乳房按摩
在未建立下乳反射前,首先用湿毛巾湿热敷双侧乳房(3~5)分钟后,从一侧乳房开始按摩:掌跟避开乳头,用手掌面的大小鱼际肌螺旋式均匀按摩乳房壁,每次(2~5)分钟。
若产妇经过上述的方法仍然出现乳房肿胀,下面的三种方法有助于缓解症状:
1) 正确有效的母乳喂养:按需哺乳,纠正婴儿不良的含接姿势,正确哺乳姿势即:协助婴儿身体转向母亲,紧贴母亲身体,下颌接触乳房,通过婴儿的吸吮,使乳汁通畅排出。
2) 按摩法:按摩前用湿热毛巾做湿热敷,一手指端(食指、中指、无名指) 并拢托乳房,另一只手用大鱼际肌从乳房根部,向乳头方向呈放射状按摩,双手交替反复进行,同时轻轻拍打、抖动,直至肿胀的乳房变软无硬结,乳汁通畅为止。
3) 挤奶法:按摩后一部分乳汁可流出,也有大部分乳汁仍淤积在乳房里及乳头处。此时将大拇指放在离乳头根部2cm处的乳晕上,其他四指放在拇指的对侧,有节奏地向胸壁挤压放松,如此反复,依次挤压所有的乳窦,直至乳腺管内乳汁全部排出。
4) 注意事项:热敷乳房时,水温在( 50℃~60℃) ,防止烫伤皮肤,按摩乳房时用力不可过大,手不要在皮肤上划动,以免损伤皮肤。挤奶时必需均匀挤压所有的乳窦,用力适宜,防止弄伤乳房。
