1 饮食护理
饮食不当常是过敏性紫癜发生及反复发作的原因之一。未明确病因前避免食用易过敏的食物,如蛋白类、肉类、虾、蟹等,急性期禁食生冷、辛辣等刺激性食物,如洋葱、生葱、生姜、胡椒等,饮食以清淡为原则,如米饭、面条、馒头、稀饭。对于腹痛严重呕吐、便血者,可暂禁饮食,病情好转后可逐步由冷流质、半流质过度到普食。肾型过敏性紫癜患者同时给予低盐饮食。恢复期可食维生素丰富的蔬菜、水果,量由少到多。合理调配患儿的饮食,注意食物的色、香、味,设法促进患儿的食欲。
2 皮疹的观察及护理
大部分患儿都有皮疹,首先要除去可能存在的各种致敏原。中注意观察皮疹的形态、数量、分布、颜色。皮疹常伴有痒感,应注意保持皮肤清洁,可用温水洗,不用肥皂,衣着宽松,避免穿毛织或尼龙衣服,剪短指甲。不搔抓皮肤,搔痒明显时用少量止痒剂,也可用炉甘石洗剂外涂。保持床铺清洁,干燥、平整、舒适、无碎屑,以防擦伤皮肤。病情恢复期脱皮时,不要剥离皮屑,如有破溃及时处理,防止出血和感染。
3 腹痛的观察及护理
腹痛时应卧床休息,观察腹痛的性质、部位、程度、持续时间及有无呕吐、血便,注意大便性状。腹痛较剧时,使用解痉止痛药物。禁止腹部热敷,以防肠出血。呕吐时,采取侧卧位,呕吐后及时清除呕吐物,防止窒息。有血便者应详细记录大便次数及性状。严重者应暂禁食,经静脉供给营养。
4 关节肿痛的观察及护理
注意观察疼痛、肿胀程度及消退情况,嘱患儿卧床休息,减少活动,适当抬高患肢。肿痛关节勿热敷,可用冷敷,待肿胀消退,疼痛缓解后逐渐下床活动。由于疼痛及肿胀,活动受到一定限制,应协助患儿选用舒适体位以减轻疼痛,做好日常生活护理。不要随意减量或停药,以防加重病情。